Efecto del extracto etanólico de Tropaeolum majus "mastuerzo" sobre la micosis inducida por Trichophyton mentagrophytes en Rattus norvegicus / Effect of the ethanol extract of Tropaeolum majus (cress) upon Trichophyton mentagrophites-induced mycosis in Rattus norvegicus

Objetivo: Determinar el efecto del extracto etanólico de Tropaeolum majus "mastuerzo" sobre la micosis inducida por Trichophyton mentagrophytes (TM) en Rattus norvegicus (RN). Materiales y métodos: Experimental aleatorizado, incluyó 21 especímenes RN machos, a los cuales se les indujo una infección micótica mediante modelo de infección superficial en piel; posteriormente al desarrollo de esta, se dividieron aleatoriamente en tres grupos de 7 especímenes cada uno; siendo tratados con placebo (Grupo I), ungüento preparado con el extracto etanólico de Tropaeolum majus "mastuerzo" al 0,4% (grupo II) y Terbinafina al 1% (grupo III), durante 30 días consecutivos, respectivamente. Se realizó un examen clínico de signos y síntomas presentes en las micosis de piel, evaluados a través de una escala arbitraria cualitativa ordinal adaptada para este estudio, asimismo, de estudio micológico con KOH al 20% y por cultivo en Agar Dextrosa Sabouraud para confirmar la dermatofitosis antes y después del tratamiento. Resultados: El Grupo II presentó disminución significativa de los signos clínicos omparado con el Grupo I (p =0,001), mientras que al compararlo con el Grupo III se obtuvo una evolución clínica positiva para ambos grupos (p =0,05). Conclusión: El extracto etanólico de Tropaeolum majus "mastuerzo" posee un efecto antimicótico sobre la micosis inducidapor TM en RN (p <0,05), pudiendo ser una alternativa segura para tratamiento tópico de tiña

Objective: To determine the effect of the ethanol extract of Tropaeolum majus (cress) upon Trichophyton mentagrophites (TM) - induced tinea in Rattus norvegicus (RN). Materials and methods: This is an experimental randomized trial which included 21 male RN specimens, who were induced a superficial fungal infection; after the infection had developed, the animals were randomly divided in three 7-individual groups; Group I received placebo, Group II received an ointment prepared with a 0.4% ethanol extract of Tropaeolum majus (cress), and Group III received 1% terbinafine during 30 consecutive days, respectively. A clinical exam looking for signs and symptoms present in skin fungal infections was performed, using an arbitrary qualitative ordinal scale that was adapted for this trial. Also, laboratory exams were performed: direct examination of skin samples with 20% KOH, and dextrose-Sabouraud agar cultures in order to confirm the presence of superficial fungal infections before and after therapy. Results: Group II showed a significant reduction of clinical findings compared with Group I (p=0.001), while when compared with Group III, a positive clinical outcome was found in both groups (p=0.05). Conclusion: The ethanol extract of Tropaeolum majus (cress) has antifungal action upon TM-induced tinea in RN (p<0.05), and it may be considered as a safe option for the therapy of tinea

Propranolol en el tratamiento de hemangiomas infantiles: reporte de caso / Propranolol in the treatment of infantile hemangiomas: case report

Los hemangiomas infantiles (HI) son los tumores vasculares benignos m s frecuentes en ni¤os. Los hemangiomas infantiles en 80% se localizan en cabeza y cuello; 10% tienen crecimiento agresivo, que puede afectar la funci¢n o desfiguraci¢n del  rea afectada; por lo tanto, el tratamiento es una necesidad. En la actualidad, el propranolol es considerado como de primera elecci¢n en el tratamiento de los hemangiomas infantiles. Se presenta el caso de una lactante portadora de un hemangioma profundo mixto en el cuello y s¡ndrome obstructivo bronquial recurrentes con excelente respuesta al tartamiento con propranolol.

Infantile hemangiomas (HI) are the most common benign vascular tumors in children; 80% of the infantile hemangioma is located in the head and neck; 10% have aggressive growth that may affect the function or disfigurement of the affected area; therefore, the treatment is a necessity. Today propranolol is considered as the first choice in the treatment of infantile hemangiomas. We present the case of an carring a deep mixted hemangioma in the neck and.

Leishmaniasis cutanea lupoide: una presentacion atipica / Lupoid cutaneous leishmaniasis: an unusual presentation

La leishmaniasis es considerada por la Organizacion Mundial de la Salud un importante problema de salud publica. Sus manifestaciones difieren mucho, tanto en su expresion como su gravedad. Su diversidad clinica plantea un desafio diagnostico. Se presenta el caso de leishmaniasis cut nea en un paciente procedente de Otuzco (La Libertad) que no mostraba las cl sicas lesiones de esta patolog¡a. el diagn¢stico se confirm¢ por histopatolog¡a donde se evidenciaron amastigotas. Se le inici¢ tratamiento con estibogluconato de sodio con mejor¡a de las lesiones. Por su polimorfismo, la leishmaniasis debe ser incluida en el diagn¢stico diferencial de las dermatosis faciales cr¢nicas.

Leishmaniasis is considered a major public health problem by the World Health Organization. Their manifestations differ significantly, both in its expression and irs severity. Its clinical diversity presents us with a diagnostic challenge. We present the case of cutaneous leishmaniasis in a patient from Otusco (La Libertd) not showing the classic lesions of this pathology. The diagnosis was confirmed by histopathology where amastigotas became apparent. Started you treatment with improvement of the lesions with sodium stibogluconate. By its polymorphism, leishmaniasis should be included in the differential diagnosis of chronic facial dermatoses.

Pioderma gangrenoso en nino: reporte de caso / Pyoderma gangrenosum in a child: a case report

El pioderma gangrenoso es una enfermedad cut nea ulcerativa cr¢nica, recurrente y rara. Su etiopatogenia es a£n incierta pero la asociaci¢n con enfermedadessist‚micas orienta a una alteraci¢n inmunol¢gica. Se conocen cuatro variantes cl¡nicas y la m s com£nn es la forma ulcerativa. El diagn¢stico es cl¡nico y de descarte. La histolog¡a se caracteriza por un infiltrado neutrof¡lico de la dermis. El tratamiento de elecci¢n son los glucocorticoides orales. Se reporta n caso representativo de pioderma gangrenosa ulcerativo asociado a lupus eritematoso sist‚mico.

The pyoderma gangrenosum is a cutaneous illness ulcerative chronic, recurrent and rare. Its pathogenesis is still unclear, but the association with systemic diseases directed to an inmunological disorder. The diagnosis is clinical and discard. The histology is characterized by neutrophilic infiltrate of the dermis. The treatment of choice is oral corticosteroids. We report a typical case of ulcerative pyoderma gamgrenosum associated with systemic lupus erythematosus.

Escrófula facial en paciente pediátrico / Facialscrofula in pediatric patient

El escrofuloderma es una tuberculosis subcutánea que origina abscesos fríos y destrucción secundaria de la piel suprayacente, resultado de la extensión a la piel de un foco contiguo, por lo general linfático u óseo. Con frecuencia va a la fistulización y es de evolución crónica, a menudo de años, aunque puede ocurrir curación espontánea. El escrofuloderma es la forma clínica más frecuente de la tuberculosis cutánea. Se presenta el caso de una niña de cinco años de edad con nódulos en la región parotídea izquierda de cuatro meses de evolución, acompañado de sensación de alza térmica, con PPD de 27 mm, radiografía de tórax normal y confirmación bacteriológica de Mycobacterium tuberculosis por cultivo en medio de Lowenstein-Jensen. Se indicó tratamiento con isoniazida, rifampicina, piraslnamida y etambutol por seis meses (esquema l-Programa de Control de Tuberculosis) con remisión de lesiones. Este caso de una paciente con escrofuloderma facial, cuya forma de presentación implica varias posibilidades diagnósticas, constituye un reto importante para el especialista.

The scrofuloderma (SD) is a subcutaneous tuberculosis originating cold abscesses and secondary destruction of skin overlying, result of the extension to the skin of a contiguous focus; usually lymphatic or bone, with frequent fistulization and chronic evolution, often years, spontaneous healing, it is the most common clinical form of cutaneous tuberculosis. We present the case of a girl of 5 years of age with nodules in 4 months left parotid region, accompanied by feeling of thermal soaring with PPD 27 mm, x-ray chest normal and bacteriological confirmation of Mycobacterium tuberculosis by crop Lowenstein-Jensen. Treatment with isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol for 6 months (diagram l-program of Tuberculosis Control) was indicated with remission of lesions. This case of a patient with facial SD, whose way of presentation implies several potential diagnostic being a major for the specialist challenge.

Esporotricosis facial en niños: un desafio diagnóstico / Facial sporotrichosis in children: a diagnostic challenge

La esporotricosis es una micosis profunda y crónica que afecta la piel y tejido linfático, causada por el hongo Sporothrix schenckii. Es la micosis subcutánea más frecuente en el Perú. Los sitios comúnmente afectados son las extremidades superiores y la cara; esta última localización es la más frecuente en niños. Su diversidad clínica plantea un desafío diagnóstico. Se presentan cuatro casos clínicos de esporotricosis facial en pacientes pediátricos provenientes de Otuzco (La Libertad), un área endémica del norte del país. El diagnóstico se confirmó con cultivo en el que se aisló S. schenckii. El tratamiento de elección fue yoduro de potasio por su coste beneficio. Por su polimorfismo, la esporotricosis, debe ser incluida en el diagnóstico diferencial de las dermatosis faciales crónicas en niños.

Sporotrichosis is a deep and chronic mycosis that affects the skin and lymph tissue, caused by the fungus Sporothrix schenckii. It is the most common subcutaneous mycosis in Peru. Commonly affected sites are the upper extremities and face, the latter being the most common location in children. His clinical diversity poses a diagnostic challenge. We present four cases of facial sporotrichosis in pediatric patients from Otuzco (La Libertad), an endemic area in the north. The diagnosis was confirmed by culture in which S. schencki i was isolated. The treatment of choice was potassium iodide at cost benefit. On the polymorphism, sporotrichosis, should be included in the differential diagnosis of chronic facial dermatosis in children.

Síndrome de Jackson-Lawler / Jackson-Lawler sydrome: a case report

El síndrome de Jackson-Lawler (paquioniquia congénita tipo 2) es una rara genodermatosis, de carácter autosómico dominante, se debe a mutación de genes de citoqueratinas. Clinicamente se caracteriza por onicodistrofia congénita de las veinte uñas asociada al desarrollo de queratodermia palmoplantar, esteatocistomas múltiples, queratosis folicular, hiperhidrosis palmo-plantar, leucoqueratosis oral. Se presenta caso de mujer de 23 años de edad, sin antecedentes personales y familiares, que acude por alteraciones morfológicas en uñas de manos y pies, asociado a sudoración excesiva en palmas y plantas, aparición de lesiones en axilas, para lo cual se le realiza biopsia infromada como esteatocistomas. Se le diagnóstica sindrome de Jackson-Lawler.

Jackson-Lawler syndrome (pachyoncychia congenital type 2) is a rare genodermatosis of autosomal dominant mutation is due to genes of citokeratins. Clinically it is characterized by congenital onychodystrophy associated with the development of: palmoplantar keratderma, steatocystomas multiplex, follicular leratosis, palmoplantar hyperhidrosis, oral leucoqueratosis. We report a 23 year-old girl, without personal and family history, presented with morphological changes in fingers and feet nails, associated with excessive sweating in palms and soles and axilar lesions informed as steatocystoma after the histopathological study. We diagnose a Jackson-Lawler syndrome.

Características epidemiológicas, clínicas y supervivencia de pacientes con diagnóstico de pénfigo atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Período 1994-2006 / Clinical and pathological characteristic and survival of patients with diagnosis of pemphigus attended at Hospital Regional Docente de Trujillo 1994-2006

Objetivo. Determinar las características epidemiológicas, clínicas y supervivencia de los pacientes con diagnóstico de pénfigo atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) durante el período 1994-2006. Material y métodos. Estudio longitudinal. La población estuvo constituida por pacientes con diagnóstico clínico y/o histopatológico de pénfigo atendidos en el HRDT durante el período 1994-2006. Los pacientes fueron entrevistados a través de una visita domiciliaria o mediante vía telefónica obteniéndose su edad, sexo, procedencia, ocupación, tipo de pénfigo, recaídas, tratamiento farmacológico, inicio y tiempo tratamiento. La supervivencia fue estimada utilizando el método Kaplan-Meier; mientras que para comparar las curvas de supervivencia se empleó la prueba de log-rank. Resultados. Se entrevistó en total a 33pacientes. La supervivencia global estimada a intervalos de 2, 4, 6, 8, 10 y más de 10 años tras el diagnóstico de pénfigo fué de 100,0%, 93,9%, 80,6%, 76,0%, 68,4% y 61,5%, respectivamente. La prueba de log-rank mostró que la supervivencia fue significativamente mayor en los grupos de edad de 30 a 49 años y de 50 a 69 años (p < 0,001) así como en los pacientes que iniciaron tratamiento antes de los 6 meses de enfermedad (p < 0,001). No se observó diferencias significativas entre géneros, procedencia, tipo de pénfigo, tratamiento y tiempo de tratamiento. Conclusiones. La supervivencia de los pacientescon pénfigo del HRDT a los 10 años de enfermedad fue del 68.4% siendo significativamente mayor en los grupos de edad de30 a 49 años y de 50 a 69 años como en los que iniciaron tratamiento antes de los seis meses de enfermedad.

Objective. Determine the clinical and pathological characteristic of patients with diagnosis of pemphigus attended at Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) during the period 1994-2006. Material and Methods. Longitudinal study. Population was patients with clinical and/or histopathological diagnosis of pemphigus attended in the HRDT. Patients were interviewed in a home visit or by telephone, obtaining dates as age, gender, origin, occupation, type of pemphigus, relapse, pharmacological treatment, beginning and time of treatment. Survival was estimated using the Kaplan-Meier method; while the log-rank test was used for compraing the survival curves. Results. 33 patients were interviewed. The total survival estimated in intervals of 2, 4, 6, 8,10 and more than 10 years after the diagnosis of pemphigus was 100,0%, 93,9%, 80,6%, 76,0%, 68,4% and 61,5% , respectively. The log-rank test showed that the survival was significantly more in the groups aged between 30- 49 year old and in 50-69 year old(p < 0,001) as well as in patients that began their treatment beforethe 6 months of disease (p > 0,001). Significantly differences between gender, origin, type of pemphigus, treatment and time of treatment there were no found. Conclusions. Survival of patients with pemphigus at HRDT at 10 years of disease was 68,4%, being significantly more in the groups of ages between 30-49 years and 50-69 years; as well as in patients that began their treatment before the 6 months of disease.

Factores involucrados en la automedicación de pacientes con acné juvenil / Factors induced in the self medication of patients with juvenil acne

Objetivo. Conocer los factores involucrados en la automedicación de pacientes con acné juvenil. Material y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal realizado en 100 pacientes atendidos en el Servicio de Dermatología del Hospital Regional Docente de mediante una encuesta que evaluó la presencia en el paciente de la conducta de automedicarse, la persona que recomendó la automedicación, el medicamento usado con mayor frecuencia ya sea tópico o sistémico. Asimismo se evaluó los factores involucrados en la automedicación como el presentar dificultades económicas, el tiempo que demora acudir al médico,la vergüenza de acudir a consulta médica y la consideración de que la enfermedad no era grave. Resultados. La frecuencia de automedicación fue de 73,0%. Se encontró asociación entre el sexo y la automedicación (p = 0,027). El principal factor para la automedicación fue que la enfermedad no era considerada grave como para acudir al médico (30,1%). El medio de comunicación con mayor influencia en la automedicación fue la televisión (64,38%), la recomendación fue dada por el amigo del paciente (52,1%) y los medicamentos fueron adquiridos en la farmacia (54,0%). El medicamento usado con mayor frecuencia para la automedicación fue Asepxia® en 27,4%, mientras que, la población no recuerda el nombre del medicamento en un 27,4%. La forma de presentación más usada es la crema (63,0%), seguida de las pastillas (19,2%). El 61,6% considera que la automedicación es mala para la salud y 26,0% no conoce el efecto que puede tener la automedicación. Conclusión. La automedicación en pacientes con acné juvenil del consultorio de Dermatología del Hospital Regional Docente de Trujillo es frecuente presentándose en siete de cada diez pacientes. El factor involucrado con mayor frecuencia en la automedicación fue la consideración por parte del paciente de que el acné no es una enfermedad grave.

Objective. Know the factors involved in the self medication of patients with juvenile acne. Material and methods. Cross sectional descriptive study. A population of 100 patients enrolledat the Service of Dermatology at the Hospital Regional Docente of Trujillo completed a survey that evaluated self medication behavior, determinate who recommended the self medication, the medicine used with more frequency, topical or systemic. Also, the factors involved in the self medication was evaluated, as economic difficulties, time that takes to go to the doctor, the shame to go to the doctor and the consideration that the disease was no serious. Results. The frequency of self medication was 73,0% An association between gender and self medication was found (p = 0,027). The main factor for self medication was that the disease was considered no serious to go to the doctor (30,1%). The main communication medium with more influence in the self medication was the television (64,38%), the recommendation of a friend (52,1%) and the medicine was bought at the pharmacy. (54,0%). The product more used for self medication was Asepxia®in 27,4% of the population do not remember the name of the drug. Form of presentation of the drug more used cream (63,0%), tablets (19,2%). The 61,6% thought that self medication is bad for health and 26,0% unknown the effect of the self medication. Conclusion. The self medication in patients with juvenile acne atthe Service of Dermatology at the Hospital Regional Docente ofTrujillo is frequent in seven out of ten patients. The main factor involved was the consideration that the disease was no serious.

Rosácea granulomatosa / Granulomatous rosacea

La rosácea granulomatosa es considerada una rara variante clínica que se caracteriza por tener lesiones inflamatorias severas de aspecto de nódulos infiltrados con apariencia de jalea de manzana, otras veces se presentan con costras en su superficie y generalmente con un fondo eritematoso. Presentamos un paciente varón, procedente del ande de La Libertad (3125 msnm), que hace 5 meses presentó lesiones papulares eritematosas pequeñas que se transforman en lesiones de aspecto nodular algo mayores, acompañadas de lesiones pustulosas, produciendo aumento notable de la nariz. A la histopatología se observó granulomas tuberculoides sin necrosis caseosa central. Su evolución fue muy favorable con resolución completa de sus lesiones, con tratamiento antibacteriano y la disminución de la exposición solar.

The granulomatous rosacea is considered a rare clinical variant which is characterized for having inflammatory severe nodules infiltrated with appereance of ôapple jellyõ, sometimes with crusts on its surface and generally is found erythema and blush. We present a 19 years old patient from the Andean province of La Libertad (3125 msnm), that 5 months ago presented erithematous nodules and pustules producing a well know alarming increase in the size of the nose. The pathology studies display tuberculoid granulomas without central caseation necrosis. His evolution was favorable with antibacterial treatment and decrease to the solar exposition.

Melanoma acral amelanótico desmoplásico ulcerado / Ulcerated amelanotic desmoplastic acral melanoma

El melanoma desmoplásico maligno es una variante histológica de melanoma poco común; siendo considerado por algunos autores como altamente recidivante, su aspecto amelanótico lo convierte en un gran simulador, por lo que su diagnóstico es muchas veces tardío. La localización acral del melanoma desmoplásico es poco frecuente. Presentamos el caso de una paciente con lesión en talón color piel, recurrente. Los estudios histopatológico, inmunohistoquímico y de ganglio centinela permitieron concluir: melanoma demoplásico ulcerado IIB. Se realizó escisión de lesión e inmunoterapia con interferón alfa. Se discute aspectos diagnósticos y terapéuticos del caso.

Desmoplastic malignant melanoma is a uncommon histologic variant of melanoma; being considered by some authors highly relapsing, its amelanotic aspect makes it a great simulator, so that the diagnosis is in many times overdue. The acral localization of the desmoplastic malignant melanoma is infrequent. We present the case of a patient with recurrent skin color lesion on heel. Histopathologic, immunohistochemical and ganglion sentinel studies allowed us to conclude: ulcerated IIB demoplásico melanoma. It was made excision of lesion and immunotherapy with interferon alpha. Diagnostics and therapeutic aspects of the case are discussed.

Donovanosis en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Estudio clínico-epidemiológico / Donovanosis at the Educational Regional Hospital of Trujillo. epidemiological and clinical study

Existe incertidumbre sobre el nombre, historia natural, clasificación y tratamiento de la donovanosis. En el Perú, son escasos los reportes y publicaciones, los únicos se realizaron en Hospitales de Lima y Callao; por lo que se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en pacientes con diagnóstico clínico y de laboratorio de donovanosis, atendidos en el consultorio de Dermatología del Hospital Regional Docente de Trujillo desde el 1 de Enero de 1994 hasta Diciembre del 2005 con los objetivos de tener un conocimiento base de su prevalencia hospitalaria y algunos aspectos epidemiológicos y clínicos de la enfermedad en nuestra región. Entre 51,848 pacientes atendidos, se diagnosticó 6 casos de donovanosis que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, la prevalencia hospitalaria fue 1,2 x 10 a la cuarta. El 83,3 por ciento de los pacientes se encontraba en edad fértil (20-39 años), el 100 por ciento fue del género masculino y el 83,3 por ciento procedió de Trujillo, La Esperanza y Florencia de Mora; el 83,3 por ciento fue homosexual; el 100 por ciento, trabajadores no profesionales independientes; el 67 por ciento, asintomático. La lesión predominante fue la úlcera (67 por ciento), el 50 por ciento presentó lesiones en la zona anal y perianal, en el 67 por ciento las lesiones permanecieron en la misma región de aparición, 50 por ciento de los pacientes consultó luego de 6 meses de enfermedad y el 100 por ciento recibió como tratamiento tetraciclina, 500mg, 4 veces al día, y el 33,3 por ciento, además, cotrimoxazol, 800/160mg, 2 veces al día, por 15 días. Conclusiones: La edad entre 20 y 40 años, el género masculino, la procedencia de distritos trujillanos, no profesionales, de conducta homosexual constituyen los aspectos epidemiológicos predominantes. Las lesiones ulcerativas, indoloras, de localización anal con un tiempo de enfermedad mayor de 6 meses, que recibieron tratamiento con tetraciclina, son los aspectos clínicos predomin...

Eficacia de las cremas de ciclopirox 1% y ketoconazol 2% en el tratamiento de la dermatitis seborreica facial leve a moderada / Efficacy of ciclopirox 1% cream and Ketoconazole 2% cream in the treatment of mild-to moderate facial seborrheic dermatitis

En el tratamiento de la dermatitis seborreica facial, los antinfúngicos tópicos han demostrado su eficacia. OBJETIVO: Demostrar que ciclopirox al 1% crema es más eficaz que Ketoconazol al 2% crema en el tratamiento de la dermatitis seborreica facial leve a moderada. METODOS: Ingresaron al estudio 64 pacientes (32 en cada grupo de estudio) quienes fueron evaluados antes de comenzar y al terminar las cuatro semanas de estudio. A los pacientes asignados en el grupo A se les aplicó ciclopirox al 1% crema dos veces al día y a los pacientes del grupo B se les aplicó Ketoconazol al 2% una vez al día. RESULTADOS: De los 32 pacientes tratados con ciclopirox al 1 por ciento crema, 28 culminaron el estudio, 75% presentaron remisión completa y 14.8% mejoría. No se encontró una diferencia significativa entre la eficacia de ambas cremas (p mayor que 0.05). CONCLUSIONES: Ciclopirox al 1% crema y Ketoconazol al 2% crema son eficaces en el tratamiento de la dermatitis seborreica facial leve a moderada. No hay diferencia entre la eficacia de ambas cremas.

Eficacia de las cremas de ciclopirox 1 por ciento y ketoconazol 2 por ciento en el tratamiento de la dermatitis seborreica facial leve a moderada / Efficacy of ciclopirox 1 per cent cream and Ketoconazole 2 per cent cream in the treatment of mild-to moderate facial seborrheic dermatitis

En el tratamiento de la dermatitis seborreica facial, los antinfúngicos tópicos han demostrado su eficacia. OBJETIVO: Demostrar que ciclopirox al 1 por ciento crema es más eficaz que Ketoconazol al 2 por ciento crema en el tratamiento de la dermatitis seborreica facial leve a moderada. METODOS: Ingresaron al estudio 64 pacientes (32 en cada grupo de estudio) quienes fueron evaluados antes de comenzar y al terminar las cuatro semanas de estudio. A los pacientes asignados en el grupo A se les aplicó ciclopirox al 1 por ciento crema dos veces al día y a los pacientes del grupo B se les aplicó Ketoconazol al 2 por ciento una vez al día. RESULTADOS: De los 32 pacientes tratados con ciclopirox al 1 por ciento crema, 28 culminaron el estudio, 75 por ciento presentaron remisión completa y 14.8 por ciento mejoría. No se encontró una diferencia significativa entre la eficacia de ambas cremas (p mayor que 0.05). CONCLUSIONES: Ciclopirox al 1 por ciento crema y Ketoconazol al 2 por ciento crema son eficaces en el tratamiento de la dermatitis seborreica. .

Botriomicosis / Botryomycosis

La botriomicosis es una infección bacteriana crónica, supurativa, granulomatosa, con producción de gránulos compuestos por masas bacterianas; afecta a piel y/o vísceras. Existen pocos casos reportados, aunque la entidad en estudio no sería tan rara pues algunos de los casos serían erróneamente diagnosticados como micetoma, principal diagnóstico diferencial. Presentamos dos pacientes del norte peruano; ambos casos correspondieron a botriomicosis cutánea, localizados en pies y conafectación ósea. Los agentes fueron: Staphylococcus aureus, Actinobacillus sp y Peptoestreptococcus sp. No se identificó factores predisponentes aunque la antibioticoterapia irregular sería un factor a evaluar. En ambos casos hubo mejoría parcial;en uno de ellos se realizó debridación quirúrgica.

Relación entre Pitiriasis Rosada y títulos séricos de Antiestreptolisina O (ASO) / Relationship between Pityriasis Rosea and Antistreptolysin O (ASO) seric titles

Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles en el Servicio de Dermatología del Hospital Regional Docente de Trujillo, entre el 01 de enero del 2001 hasta el 31 de diciembre del 2002, seleccionándose 76 pacientes divididos en dos grupos, uno de ellos con pitiriasis rosada y los títulos séricos de antiestreptolisina O y la frecuencia de la misma en el Servicio de Dermatología. Los resultados demostraron que los pacientes con pitiriasis rosada tienen títulos séricos de antiestreptolisina O elevados con mayor frecuencia que los del grupo control (OR=12,4). Veintiocho pacientes con pitiriasis rosada tuvieron elevación de antitresptolisina O (73.7 por ciento). La mayor frecuencia estuvo entre los 16 y 30 años de edad con 21 casos (55.2 por ciento) afectando más a las mujeres, 23 casos (60.5 por ciento). Los estudiantes predominaron en nuestra serie con 17 casos (45 por ciento). La mayoría, 14 provinieron del distrito urbano marginal de la Esperanza (37 por ciento). Las lesiones se localizaron en el abdomen en 36 casos. La primavera y el otoño fueron las estaciones en que consultaron el mayor número de pacientes, 12 casos cada una (31 por ciento). Cifra estadísticamente significativa (p < 0.05). Conclusiones: Los pacientes con pitiriasis rosada tienen títulos séricos de antiestreptolisina O elevados con mayor frecuencia y es de mayor presentación en jóvenes y en mujeres, mientras que la localización predominante fue el abdomen.

Aplasia cutis congénita: acervo clínico de Trujillo, 1982-2002 / Aplasia cutis congenita: clinical cases of Trujillo between 1982-2002

Introducción: La aplasia cutis congénita (ACC) es un grupo heterogéneo de desórdenes en el que áreas localizadas o amplias de la piel están ausentes al nacimiento. Objetivo: Presentar pacientes con ACC colegidos en los hospitales Víctor Lazarte Echegaray del Seguro Social (HVLE), Regional Docente (HRDT) y Belén (HBT), ambos del ministerio de Salud y la Clínica Privada Peruano Americana (CPPA) en 20 años (1983-2002) en Trujillo, Perú. Pacientes y métodos: Pacientes registrados en los servicios de Neonatología y Dermatología de los hospitales y clínica mencionados. Estudio es descriptivo, longitudinal, prospectivo-retrospectivo. Tipificándose los grupos a lo que pertenecen asi como sus rasgos demográficos característicos. Resultados: Se diagnosticaron 25 pacientes con ACC. Con una frecuencia anual de 1.25. predominó el sexo femenino 72 por ciento. Todos los pacientes proceden de la zona urbana. Estuvieron distribuidos 13 casos en el grupo 1, uno en los grupos 2,4 y 5, tres en el 6, uno en el 7 y cinco en el 9. Por hospitales, 20 son del HVLE, 3 del HRDT y 1 respectivamente del HBT y de la CPPA. En el grupo se halló dos pacientes de tipo menbranoso y 1 ampolla. Dos pacientes nacieron con ACC cicatrizado in útero (cara y región lumbosacra). Estuvieron localizados en piel cabelluda en 18, cinco lo tuvieron en extremidades inferiores, dos afectaron el tronco y uno en la cara. Fueron úlceras únicas en 13 casos, dos lesiones en 7, tres en 4 y más de tres sólo 1. El antecedente familiar se constató sólo en 3 casos. Casi un tercio de la muestra fallecieron. Conclusión: La ACC es relativamente frecuente en Trujillo. Predominaron : Los pacientes del grupo 1, las lesiones únicas las localizadas en piel cabelluda y el sexo femenino.

Actinomicosis toracica en un paciente epiléptico / Thoracic actinomycosis in a epileptic patient

La actinomicosis es una enfermedad supurativa crónica y granulomatosa de la piel, pulmones y tracto gastrointestinal causada por diferentes especies de Actinomyces, bacterias anaerobias gram positivas. Se caracteriza por la formación de masas inflamatorias dolorosas supurativas y de fístulas de drenaje. Presentamos el caso de un paciente varón, de 24 años de edad, con epilepsia generalizada secundaria a menigoencefalitis bacteriana con tiempo de enfermedad de 3 años, tumoración y fístulas en tórax, asociado a tos crónica, pérdida de peso y mal estado general. Se hace énfasis en la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos.

Prurigo solar en Trujillo: estudio clínico, histológico y epidemiológico, 1973-1995 / Solar prurigo in Trujillo. Clinical, histologic and epidemiologic study. 1973-1995

El prúrigo solar o prúrigo actínico, es un proceso desencadenado por la acción de los rayos ultravioleta, de frecuencia no bien conocida y observada en la población indígena y mestiza de la América del Norte, Centro y Sur. Son nuestros objetivos dar a conocer los rasgos clínicos, epidemiológicos e histológicos del prúrigo actínico en un consultorio externo de dermatología en un Hospital general de Trujillo, en un lapso de 23 años (1973-1995). Se estudiaron un total de 546 pacientes nuevos con el diagnóstico de dermatitis solar o de prúrigo solar, correspondiendo a tres muestras captadas a intervalos de 7 años, de 1973-1974, 1981-1984 y 1991-1995. Los datos fueron obtenidos de los registros del Consultorio Externo de Dermatología del Hospital Regional Docente del Ministerio de Salud. Resultados, los valores obtenidos son los promedios de las tres muestras captadas. La edad de presentación más frecuente fue en la segunda y tercera década (48.09 por ciento) siendo la edad promedio 30,5 años. Predominó el sexo femenino (75.82 por ciento) con una relación F/M de 3.14. La ocupación más común fue la de estudiante (42.83 por ciento). Procedencia mayoritaria de Trujillo (87.78 por ciento) y cronicidad del cuadro se apreción en el 66.82 por ciento. Tipo de piel observado mayoritariamente IV a V. Las lesiones estuvieron localizadas en superficies extensoras de las extremidades superiores (89.26 por ciento) y cara (70.24 por ciento). La enfermedad se presentó con mayor frecuencia en primavera (31 por ciento) y verano (28 por ciento). Las lesiones halladas corresponden a pápulas eritematosas liquenificadas formando placas costrosas y excoriadas (71.70 por ciento). Hubo pacientes con quelitis, alopecia de cejas, y antecedentes familiares (una madre e hija). Los rasgos histológicos más frecuentes fueron hiperqueratosis, paraqueratosis, espongiosis y acantosis y en dermis infiltrado linfocitario sobre todo en dermis papilar dispuesto perivascularmente. Se halló células CD45Ro+ en las muestras estudiadas. La frecuencia del PA a aumentado en los 23 años siendo de 2.45 por ciento en 1973-74 y de 4.08 en 1991-1995.